血型不相容腎臟移植 洗腎患者9年新生活

血型不相容腎臟移植 洗腎患者9年新生活
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張姓女患者(右3),9年前至中榮進行血型不相容活體腎臟移植手術,迄今腎功能正常,有了健康新生活。(中榮提供/張妍溱臺中傳真)

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50歲張姓女患者,罹患多囊腎病變而造成尿毒症,9年前至中榮接受腎臟移植評估,接受血型不相容活體腎臟移植手術。(中榮提供/張妍溱臺中傳真)

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50歲張姓女患者,罹患多囊腎病變而造成尿毒症,9年前至中榮接受腎臟移植評估,她因血型B型,但捐贈者血型爲A型,在血型不相容情況,術前7天內接受免疫抑制療法,再進行活體腎臟移植手術,術後9年,以免疫抑制藥物追蹤與控制,腎功能也正常,展開新生活,團隊執行類似病例已超過20例。

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張姓女患者說,因多囊腎病變而造成尿毒症,常常下班趕着去洗腎,1周3次、每次血液透析洗腎後,血壓變低,造成身體不適,但苦苦等不到腎臟移植機會,決定血型不相容的活體腎臟移植,接受表姊捐腎,腎臟移植後,生活品質變好,展開新生活。

泌尿外科醫師楊晨洸指出,當時手術過程順利,出血量少於100CC,移植術後當日小便量多達4000CC;患者術後1周後順利出院返家,而後規則於腎臟科移植門診進行長期的免疫抑制藥物追蹤與控制,直至目前爲止,已9年,新腎功能亦相當穩定。

楊晨洸說,活體腎臟移植1年內排斥率約小於10%;而血型不相容較易產生排斥,但使用免疫抑制療法,讓不適合活體腎臟移植的人,有較多機會;親屬間1年腎臟移植約25到30中,血型不相容就有8位患者,進行活體腎臟移植。

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臺中榮總腎臟科醫師遊棟閔指出,臺灣1年大愛腎臟移植總量約300到350例,分析腎移案例數偏少,主因爲捐贈來源缺乏,而免疫配對之間的不相容性,血型不相容或人類白血球基因不相符等因素,讓使大愛器官移植髮展受限,因此發展出血型不相容的活體腎臟移植,術前評估、術後照顧,讓透析病人更多換腎機會。

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